醫學觀察期,4種抗新冠肺炎中成藥任選?不可以!

  • 2020-02-21 21:06
  • 作者:
  • 來源:藥葫蘆娃

2020年2月19日,衛健委發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案 (試行第六版)》(以下簡稱“診療方案”)。

醫學觀察1


根據中醫病機特點及證候特征,結合臨床一線治療經驗和科研基礎,經過專家組充分討論,診療方案確定并適時調整了中成藥和中藥方劑的選用方案。


中醫治療有何特別之處?


中國藥學會副理事長、中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦日前在接受《湖北日報》專訪時稱,中醫藥治療新冠肺炎,以確診為分界線,分為醫學觀察期和臨床治療期,給予不同的治療方案。


對門診患者進行分層,未確診的,有乏力伴有胃腸不適或發熱癥狀的門診患者(明顯的乏力是本次疾病的典型癥狀),設為醫學觀察期。


醫學觀察期的患者,診療方案推薦了幾種中成藥。


什么是醫學觀察期?

醫學觀察2

醫學觀察是指對可疑的傳染病患者和曾經與傳染病患者或者疑似傳染病患者有密切接觸的人(密切接觸者),按傳染病的最長潛伏期采取隔離措施,觀察其健康狀況,有否染病可能,以便對這些人在疾病的潛伏期和進展期內及早診斷、治療與救護,并減少和避免其將病原體傳播給健康人群。


新型冠狀病毒感染的最長潛伏期就是其醫學觀察期,根據目前的觀察結果是14天。


哪些人需要醫學觀察?


需要醫學觀察的人群包含兩類:①可疑的新冠肺炎患者;②曾經與新冠肺炎患者或者疑似患者有密切接觸的人(密切接觸者)。也就是說,以上兩類人群如有乏力、胃腸不適或發熱癥狀的,可以服用診療方案推薦的中成藥進行治療。


這里需要注意的是,不包括沒有癥狀的第二類人群。診療方案中推薦的中成藥是用于治療,而非預防。


醫學觀察期如何合理選用中成藥?


醫學觀察3


對于醫學觀察期的人群,根據癥狀不同,診療方案推薦了不同的中成藥。第六版診療方案與前幾版相比,去掉了防風通圣丸(顆粒),其余維持不變。


具體見下表:


乏力伴胃腸不適

乏力伴發熱

推薦中成藥

藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)

金花清感顆粒

連花清瘟膠囊(顆粒)


疏風解毒膠囊(顆粒)


     金花清感顆粒、疏風解毒膠囊(顆粒)為處方藥,需要由醫師開具處方后在指導下使用。


同樣是乏力伴發熱,診療方案中提到了3種中成藥,是不是都可以用呢?


與起病初期感受寒濕有別,此時疾病進展已轉而化熱,抑或有些地區的患者初期便以熱象為主,舌苔黃或黃膩,舌偏紅。


金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)3種藥功效相似,但略有不同。


若體溫較高,首選清熱解毒力強的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)。若舌苔黃厚膩,濕熱較盛,祛濕力更強的疏風解毒膠囊(顆粒)則更合適。


3種中成藥均有不同程度的通便作用。1月28日,上海市名中醫吳銀根教授在上海市衛健委、上海市中醫藥管理局舉行的中醫藥防控新型冠狀病毒肺炎新聞發布會上指出:若服用上述藥物后大便次數增多,每天在3~4次以內,無需擔心,正是藥物起效的表現,可繼續服用。若出現大便稀溏,次數明顯增多,則應停用。


膠囊、顆粒僅劑型不同,藥物組成和功效無差異,兒童或吞咽困難者選擇顆粒劑,害怕藥味者則可以選擇膠囊劑。


溫馨提示

如果已在服用西藥治療新冠肺炎,那么根據胃排空的時間,中成藥與西藥應間隔2小時服用,以避免中西藥物相互作用。


作者:上海中醫藥大學附屬曙光醫院藥學部 主管藥師 常昕楠

審核專家:上海中醫藥大學附屬曙光醫院藥學部 主任藥師 劉力



(責任編輯:安慧娟)

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